Кондуктивная глухота у взрослых
Это связано с нарушением проводимости звуковых волн через наружный слуховой проход и среднее ухо к основанию стремени. Обтурация наружного слухового прохода (серная пробка, выделения наружного отита, наличие инородных тел в слуховом проходе, пороки развития); перфорация барабанной перепонки (травма, баротравма, инфекция); нарушение связи между косточками (отосклероз, инфекция, травма) и недостаточная вентиляция среднего уха через евстахиеву трубу из-за наличия в ней выпота (например, вторичного, связанного с назофарингеальной карциномой) — все это может стать причиной кондуктивной глухоты.
(6), (7), (8), (9)
Сенсорно-нейронная глухота у взрослых
Нейросенсорная (нейросенсорная) тугоухость, обусловленная дефектом центрального блока — овального окна в улитке (нарушение чувствительности), поражением кохлеарного нерва (неврологическое расстройство) и реже более центральных нервных путей. Ототоксические препараты (например, стрептомицин и вообще аминогликозиды, особенно гентамицин), как и большинство причин глухоты, возникают в раннем детстве, вызывая сенсорно-нейронную глухоту. Нарушения слуха, вызванные инфекциями (корь, эпидемический паротит, грипп, герпетическая инфекция, сифилис), кохлеарно-сосудистыми заболеваниями, болезнью Меньера и пресбиакузисом (возрастная глухота), также имеют сенсорно-невральное происхождение. Редкими причинами глухоты являются невринома слухового нерва, дефицит витамина B. 12рассеянный склероз, опухоль головного мозга.
Отосклероз у взрослых
Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Процесс обычно двусторонний. У 50% больных наследственность отягощена этим заболеванием. Симптомы отосклероза проявляются еще в молодом возрасте, при беременности течение болезни усугубляется.
Патология: в то время как васкуляризированная губчатая кость заменяет нормальную кость вокруг овального окна (улитки), к которой непосредственно прикрепляются основания стопок. Развивается нарастающая глухота (больной лучше слышит на фоне общего шума), иногда также появляются звон в ушах (в ухе) и головокружение. Стапедэктомия с заменой стремени имплантатом эффективна у 90% пациентов.
Пресбиакузис (старческая глухота) или старческая тугоухость
Потеря остроты зрения и высокочастотных звуков начинается уже в 30 лет и далее продолжается. Таким образом, возрастная глухота или тугоухость развиваются очень медленно и обычно незаметны для пациентов до тех пор, пока не нарушается слышимость более низкочастотных звуков человеческой речи. Слух, в частности, нарушает фоновый шум. Никакого другого лечения, кроме помощи слуховых аппаратов, нет.
