Признаки и симптомы Аллоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

Встречается у 1:3000-5000 младенцев. Патогенез аналогичен НПХ, но несовместимость с матерью и плодом по количеству тромбоцитарных антигенов, что является причиной иммунного конфликта. Клинически АТФ протекает тяжелее, чем трансимун, кожно-геморрагический синдром очень выражен, часто возникают желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, внутричерепные кровотечения возникают в 10-15 процентах случаев, нередко возникают кровотечения из слизистых оболочек.

Диагноз ставят на основании высоких IgG-тромбоцитов, антитромбоцитарных антител в крови матери, но количество IgG может быть нормальным на тромбоциты, агглютинации тромбоцитов с сывороткой крови матери новорожденного. Кроме кровоточивости палец ребенка не имеет отклонений от нормы, а значит, нет выраженной гепатомегалии и сплеромегалии. Наличие воспалительных очагов в каких-либо органах, других гематологических изменений, кроме тромбоцитопении, дает возможность отрицать другие причины тромбоцитопении. Лечение — переливание тромбоцитарной массы при выраженном кровотечении /250-300 мл крови матери/ или /при наличии совместимости с эритроцитарным антигеном/н/eIGG /400-500мг/кг капельно, 3-4 дня/ преднизолон /2 мг/ кг в сутки 3 — 5 дней, инфузия тромбоцитов не оказывает донорского действия. Лечение — при несильном кровотечении — симптоматическое, кормление 1-2 недели донорским молоком Вероятность развития АТФ составляет 75 процентов. но в случае риска /АТФ/ вводят иммуноглобулин 1 г/кг в течение 1 недели в сочетании с дексаметазоном 3-5 мг или тромбоцитами, полученными из крови матери.

Признаки и симптомы Аллоиммунная тромбоцитопеническая пурпура