Признаки и симптомы Принципы организации скорой медицинской помощи

В чрезвычайных ситуациях условия деятельности органов здравоохранения коренным образом отличаются от их повседневной деятельности, поскольку одновременно возникают массовые санитарные потери и возникает необходимость в короткие сроки оказания неотложной медицинской помощи пострадавшим. , и организация быстрой эвакуации из очагов. Для организации этих работ в составе системы здравоохранения в АИ была создана служба скорой медицинской помощи.

Эта служба работает по следующим основным принципам:
служба скорой медицинской помощи должна носить государственный характер как неотъемлемая часть национальной системы
Силы и средства должны быть в состоянии высокой готовности к работе в ИИ
формирования должны быть разносторонне подготовлены
каждое образование должно иметь свое собственное предзначение
При создании службы экстренной медицинской помощи руководствуются местно-территориальными, отраслевыми и районными принципами, а органы управления службой, учреждения и организации создаются на базе действующих санитарно-эпидемиологических подразделений и подразделений, формируемых в АУ.

Проблемы неотложной медицинской помощи.
Организация скорой медицинской помощи, эвакуация пострадавших и заключительное лечение.
Восстановление здоровья и трудоспособности пострадавших, максимальное снижение показателей безвозвратных потерь, инвалидности и смертности при медицинской эвакуации.
Снижение психологического и эмоционального воздействия на население в результате стихийных бедствий, проведение профилактических мероприятий и организация реабилитации (восстановления) пострадавших.
Обеспечение санитарного благополучия населения в районах АИ, предотвращение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.
В период ликвидации последствий ЧП, сохранения здоровья персонала, привлекаемого к работам и оказывающего медицинскую помощь.
Организация судебно-медицинской экспертизы пострадавших и потерпевших (определение тяжести травмы, исхода и непосредственной причины смерти).

НАСЕЛЕНИЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ОРГАНИЗАЦИЯ БОЛЬНИЧНОЙ ПОМОЩИ

Обеспечение медицинской эвакуации населения (ВТА) — это комплекс организационных, медицинских, технических мероприятий, направленных на мед. оказание первой помощи и лечение пострадавшим во время проведения мемориальных этапов, эвакуация их из пострадавших районов в соответствующие медицинские учреждения согласно врачебным предписаниям. При этом пострадавшим оказываются следующие виды скорой медицинской помощи: доврачебная — I медицинская помощь, доврачебная и I врачебная, стационарная — квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Вид медицинской помощи— это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, который для решения определенных задач требует подготовки соответствующих медицинских специалистов в общей системе оказания медицинской помощи и лечения.

Фаза эвакуации (Этап эвакуации) — это силы и средства здравоохранения, которые вырабатываются в здравоохранении. на путях эвакуации и предназначены для приема пострадавших, медицинской сортировки, оказания различных видов медицинской помощи и при необходимости подготовки к дальнейшей эвакуации. В настоящее время принята двухэтапная система медицинской эвакуации населения по назначению.

I этап медицинской эвакуацииявляются медицинскими учреждениями, находящимися в зоне бедствия и действующими, неотложной медицинской помощью. Бригады скорой медицинской помощи дислоцируются на медпунктах, врачебно-сестринские бригады направляются в зону бедствия из лечебных учреждений и медпунктов воинских частей. Для этого этапа характерны виды доврачебной и скорой медицинской помощи.

II этап медицинской эвакуации— являются внебольничными, а также дополнительными специализированными медицинскими учреждениями, которые предназначены для оказания комплексной медицинской помощи, квалифицированной и специализированной, а также для лечения больных до окончательного исхода. Всю работу по оказанию медицинской помощи пострадавшим в очаге массового заражения можно условно разделить на 3 периода.

1. Период изоляции— длится от секунды катастрофы до начала организации аварийно-спасательных работ.
2. Период восстановления— с начала аварийно-спасательных работ до окончания эвакуации пострадавших из границ очага.
3. Период восстановления— что с медицинской точки зрения характеризуется планомерным лечением пострадавших и проведением реабилитации до окончательного исхода.

1)Во время изоляции, при нахождении пострадавших в зоне бедствия, независимо от оказания неотложной помощи. с уровня организации помощи они остаются в одиночестве, особое значение приобретает медицинская помощь. Этот период может длиться от нескольких минут (взрывы поездов в Арзамасоо и Свердловске в 1988 г.) до нескольких дней (землетрясения в Армении 1988 г. и Нефтегорске в 1995 г.). В этих условиях все население должно заранее обучаться поведению и особенно правилам самопомощи и взаимопомощи.

2)Восстановительный период– начинается с момента прибытия в очаг первых бригад скорой медицинской помощи, медицинских сестринских бригад и бригад скорой медицинской помощи. 5-10 таких бригад объединяются в медицинский отряд, который выступает в качестве первого этапа медицинской эвакуации. На данном этапе работа врачей в первую очередь должна быть направлена ​​на осуществление неотложных мероприятий по оказанию медицинской помощи согласно инструкции жизни и подготовку эвакуации пострадавших в лечебные учреждения. На врачей бригад, которые первыми прибывают в зону бедствия, возлагается довольно важная задача. Врачи должны быть осведомлены о характере и масштабах (объемах) стихийного бедствия, количестве пострадавших и, в частности, о характере травм, активно участвовать в спасательных работах, организовывать первичную медицинскую классификацию пострадавших, оказывать медицинскую помощь и готовиться к эвакуация. На первичный осмотр каждого пострадавшего врач должен тратить не более 15-40 кредитов.

1) Осмотр полости рта и верхних дыхательных путей с одновременным удалением инородных тел и восстановлением функций внешнего дыхания. Очередность этих межрассеяний определяется наличием опасного для жизни состояния дыхания пострадавшего в течение 5-10 минут.

2) Оценка характера дыхательных движений, проведение реанимационных мероприятий.

3) Определение целостности сосудов и временная остановка наружного кровотечения, прежде всего венозного.

4) Оценка сердечно-сосудистой системы. При этом исключаются подсчет пульса, измерение венозного давления, аускультация сердца. При первичном осмотре определяют наличие пульса, например, его отсутствие на артериях предплечья свидетельствует о снижении систолического АД ниже 80 мм рт.ст., что является прямым показанием для оказания неотложной медицинской помощи.

5) Оценка зрения и других сенсорных функций.

6) Оценка речевого контакта, наличия или отсутствия активных и пассивных движений в суставах конечностей.

Проведение этих мероприятий должно сочетаться с воздействием соответствующих лечебных мероприятий.

Виды медицинской помощи.
1) Первая помощь
2) Доврачебная помощь
3) Первая медицинская помощь
4) Квалифицированная медицинская помощь
5) Специализированная медицинская помощь

Первая помощь — это комплекс простейших лечебных мероприятий, выполняемых на месте травмы или травмы в порядке самопомощи и спасения, а также силами спасателей, с использованием имеющихся на столе и подручных средств. Целью оказания первой помощи является устранение факторов, угрожающих жизни пострадавшего, и их быстрое удаление из зоны поражения. Оптимальный период оказания первой помощи — первые 30 мин после получения травмы, а при остановке дыхания это время сокращается на 5-10 мин. Оказание первой помощи в течение 30 минут снижает риск осложнений. Отсутствие помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество неблагоприятных исходов на 30%, до 3 часов — на 60%, до 6 часов — на 90%. Объем первой помощи зависит от характера полученных травм. При травме первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

эвакуация пострадавших из-под завалов и укрытий
восстановление проходимости верхних дыхательных путей (очистка верхних дыхательных путей от слизи, грязи, инородных тел), искусственная вентиляция легких, метод «рот в рот», «рот в нос»
временная остановка наружного кровотечения (резиновый шнур, давящая повязка, пережатие пальцем кровоточащего сосуда)
закрытый непрямой массаж сердца
герметическая повязка при открытом пневмотораксе
асептическая перевязка ожогов и ран
транспортная иммобилизация переломов, ран мягких тканей, обожженных конечностей настольными и ручными инструментами
согревание пострадавшего при обморожении
тушение горящей одежды при ожогах
Объем мероприятий при утечке ТАН во внешнюю среду следующий:
использование средств индивидуальной защиты в зараженной зоне
введение антидота при отравлении
частичная специальная обработка открытых участков кожи водой, мытье с мылом, удаление пострадавшего из зоны поражения, частичная санитарная обработка

Первая помощь при радиационных авариях включает՝
предотвращение попадания радиационных веществ в организм через воздух, воду и пищу
эвакуация пострадавших из зоны поражения радиоактивными материалами
применение профилактических мер
специальная обработка открытых частей тела
удаление радиоактивных материалов с одежды
Своевременное проведение указанных мероприятий снижает неблагоприятный исход заболевания в 2 раза.

Доврачебная помощь — Домедицинскую помощь оказывает средний врач. персоналом (бригадами скорой медицинской помощи и медицинскими сестрами медицинских бригад) с применением инвентаризационных мероприятий, целью которых является коррекция недостатков оказания первой медицинской помощи в центре и устранение непосредственных жизнеугрожающих факторов.

В объем медицинской помощи входит:
устранение асфиксии (очистка полости рта и носа),
проведение искусственной вентиляции легких через S-образную трубку и мешок «АМБУ»,
одевание пострадавшего в противогаз и респиратор во время нахождения в зараженной зоне,
контроль состояния сердечно-сосудистой системы пострадавшего (измерение пульсового давления, количество сердечных сокращений) и функций органов дыхания (глубина и частота дыхания),
инъекции настоев
инъекции сердечно-сосудистых и обезболивающих препаратов,
введение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, седативных, противошоковых и противорвотных адсорбентов, антидотов и др.,
контроль правильности наложения резинового шнура, давящей повязки, шины и, при необходимости, коррекция с помощью рецептурных медицинских изделий,
наложение асептических и окклюзионных повязок
согревание пострадавших при низкой температуре воздуха (приливы), если живот не поврежден.

Оптимальный срок оказания доврачебной помощи – до 1 часа после травмы. Первая медицинская помощь характеризуется как лечение. комплекс профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации и направленных на ликвидацию последствий травмы, угрожающих жизни пострадавшего, предупреждение возможных осложнений и подготовку пострадавшего к эвакуации. Оптимальное время для оказания первой медицинской помощи — первые 4-6 часов после получения поражения. Оказание первой медицинской помощи осуществляется бригадами скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами и бригадами скорой медицинской помощи медицинских учреждений, а также резервными и действующими медицинскими бригадами. медицинским персоналом профилактических учреждений. Объем первой медицинской помощи может быть как полным, так и сокращенным.

Сокращенный объем включает в себя следующие меры:

— устранение нарушений функции внешнего дыхания (очистка верхних дыхательных путей от крови и слизи, фиксация языка, наложение транспортных шин при переломах челюстей, введение воздуховода, ушивание раны грудной клетки при открытом пневмотораксе, наложение трахеостомы), дренирование плевральной полости при клапанном пневмотораксе,

— окончательная остановка кровотечения (ушивание сосуда или перевязывание сосуда в ране)

— проведение комплекса противошоковых мероприятий (инфузионная терапия, направленная на эвакуацию пострадавшего кровезаменителями, содержащими коллоид, кристалл и глюкозу), обезболивающие, новокапитальные блокады, обеспечение пострадавшего теплыми жидкостями (солевыми растворами), обеспечение кислородом и согревание пострадавшего. Контроль эффективности проводимых мероприятий осуществляют путем подсчета частоты пульса, показателей артериального давления и величины диуреза в течение каждого часа.

— катетеризация мочевого пузыря или пункция надостной мышцы,

— транспортная ампутация конечности

При оказании полноценной первой медицинской помощи к вышеперечисленным мероприятиям добавляются:

— применение средств для профилактики гнойно-воспалительных осложнений, введение антибиотиков, сывороток, вакцин и других противовоспалительных препаратов

— устранение недостатков в оказанной доврачебной помощи, повторное введение антидотов при необходимости

Квалифицированная медицинская помощь — это комплекс хирургических и лечебных мероприятий, выполняемых врачами в медицинских учреждениях. Цель – борьба и предупреждение опасных для жизни последствий, осложнений и лечение до исхода. Квалифицированная медицина. оптимальным периодом оказания помощи считается 8-12 часов после получения очага поражения.

Специализированная медицинская помощь — это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимых врачами-специалистами в специализированных медицинских учреждениях, имеющих специальное диагностическое оборудование. Цель состоит в том, чтобы уменьшить инвалидность, снизить смертность и лечить до конечного результата. Разделить эти две медицинские услуги в деятельности учреждений здравоохранения сложно, так как они взаимосвязаны. Квалифицированную и специализированную медицинскую помощь организует мед. на 2-м этапе эвакуации в лечебных учреждениях за пределами зоны бедствия. Пострадавших на этом этапе направляют по профилю поражения, при этом выделяют следующие группы:

— при травмах головы, шеи, позвоночника, ветвей периферических нервов

— при механических повреждениях опорно-двигательного аппарата

— при травмах органов грудной клетки, живота и таза

— жертвы ожогов

— отравленные лучевой болезнью, высокотоксичными веществами и микробными токсинами

— при инфекционных заболеваниях, в том числе опасных

— с психическими расстройствами и др.

Учитывая возможность массового приема пострадавших, медицинские учреждения должны быть готовы к работе в чрезвычайных ситуациях сразу после получения информации о стихийном бедствии.

Относятся к подготовительным мероприятиям՝

— оповещение персонала и вызов в медучреждение

— выписка больных, подлежащих амбулаторному лечению

— объем дополнительного коечного фонда

— перепрофилирование компартментов, соответствующих преобладающему поражению в очаге

— трансформация приемного отдела в сборочно-сортировочный

— получение медицинского имущества

ДЛЯ ЛЮДЕЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МЕДИЦИНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Одним из важнейших элементов современных медицинских эвакуационных мероприятий является медицинская сортировка. Принципы медицинской классификации были разработаны и предложены Н. Я. Пирогова и используются по сей день. Медицинская классификация – это распределение пострадавших, пострадавших на группы нуждающихся в медицинской эвакуации и единых профилактических мероприятиях, по медицинским показаниям и объемам медицинской помощи, которые могут быть оказаны в конкретных условиях. на данном этапе удаления. Целью медицинской сортировки является обеспечение своевременной медицинской помощи и рациональной эвакуации пострадавших в оптимальном объеме. Медицинская сортировка руководствуется следующими основными особенностями сортировки:

— характеристика опасности для окружающей среды пострадавших

— медицинская характеристика — степень потребности в медицинской помощи

— характеристика эвакуации: возможность эвакуации, необходимость и последовательность

ПРЕДСТАВЛЯЮЩАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Различают 2 вида (формы) сортировки. внутрифазный и транспортный транспорт. При внутриэтапной классификации выделяют группы пострадавших в зависимости от опасности для окружающей среды и необходимости проведения единых лечебно-профилактических мероприятий и решают, в какое функциональное подразделение данного этапа следует направить пострадавшего. Целью эвакуационно-транспортной сортировки является распределение пострадавших на равномерные группы и определение значимости, порядка, положения (сидя, лежа) и вида эвакуации. Для проведения медицинской сортировки создается сортировочная бригада во главе с врачом. Предпосылки для успешного внедрения медицинской сортировки следующие:

— выделение в любом медицинском учреждении самостоятельных приемно-сортировочных пунктов и предоставление площадей достаточной вместимости для индивидуальных ходунков и носилок для организации их работы

— выделение необходимого количества личного состава для указанных частей и формирование сортировочных бригад (1 врач, 2 медсестры и 2 бригадных счетчика для сортировки лежачих больных и 1 врач, 1 медсестра и 1 писец-счетчик для сортировки ходунков)

— обеспечение медицинской техникой, имуществом и документами (первичная медицинская карта, сортировочные штампы, учетные книги) медицинским бригадам.

Практическое проведение медицинской сортировки начинается с выделения пострадавших от радиоактивных и аварийно-опасных ТН, инфекционных и психических больных. Остальные делятся на группы ходунков и носилок. Пострадавшие лица указанных групп направляются в соответствующие функциональные подразделения приемно-сортировочного отдела. Для осмотра и проведения необходимых лечебных мероприятий больных на носилках размещают в залах довольно большой площади, так называемых «пироговских рядах». Сортировочная бригада начинает сортировку выборочным методом, то есть путем быстрого поверхностного осмотра выявляют нуждающихся в неотложной медицинской помощи, которые немедленно направляются в соответствующие функциональные подразделения лечебного учреждения (продолжающееся кровотечение, асфиксия, шок , и т. д. После этого сортировка проводится поточным методом, то есть каждого пострадавшего подготавливают медсестра и писарь к медицинскому осмотру с обязательным заполнением соответствующих документов. Следует отметить, что поток пострадавших в лечебные учреждения имеет волновой характер, что позволяет в случае правильно организованной работы освободить приемно-сортировочные отделения от пострадавших до приема нового потока пострадавших. При массовом поступлении пострадавших для ускорения процесса направления пострадавших в соответствующие функциональные подразделения создаются дополнительные сортировочные бригады из числа личного состава соответствующих подразделений. При медицинской классификации мы выделяем 5 классификационных групп, исходя из основного состояния, характера развития осложнений и оценки возможного исхода у пострадавших больных.

РАНЕНЫЕ НА ЭТАПАХ ГОСПИТАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ И ОБЪЕМ ПОМОЩИ

я Пострадавшие с опасными для жизни травмами в пограничных состояниях. Неблагоприятный исход для жизни. Показана симптоматическая терапия в специально выделенных палатах. Снятию не подлежит.

II Заболевания с быстро нарастающими нарушениями жизненно важных функций, тяжелыми травмами, для ликвидации которых необходимо проведение неотложной медицинской помощи по жизненной инструкции (только при указанных условиях возможен благоприятный исход болезни). Их выселяют в первую очередь.

III Пациенты с травмами тяжелой и средней степени тяжести, которым планируется лечение. помощь вторична, но не исключено возникновение угрожающих жизни осложнений. Исход поражения относительно благоприятный. Их эвакуируют во вторую очередь.

IV Пострадавшие с травмами легкой и средней степени тяжести, которым планируется лечение. оказание второй медицинской помощи (или вторая подготовка к эвакуации). В основном они нуждаются в амбулаторно-поликлиническом лечении в жилых районах. Исход благоприятный. Их эвакуируют в третью очередь.

В Пострадавшие с легкими травмами, подлежащие амбулаторному лечению. Эвакуироваться самостоятельно.

Сортировочные группы распределяются в процентном соотношении следующим образом: I группа — 20%, II группа — 20%, III группа — 20%, IV группа — 40%.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТОВ

Медицинская эвакуация считается одним из важнейших элементов системы экстренной медицинской помощи при массовых повреждениях. Медицинская эвакуация – это комплекс мероприятий в системе медицинской эвакуации, направленный на эвакуацию пострадавших из очагов массового поражения и эвакуацию их на соответствующие этапы медицинской эвакуации для оказания своевременной медицинской помощи и лечения. Естественно, любая передача потерпевших — это вынужденная мера. Его негативное влияние на течение патологического процесса и состояние пострадавшего соответственно неизвестно. Поэтому медицинская эвакуация не рассматривается как самоцель, а является одной из составных частей непрерывной медицинской сортировки при оказании экстренной медицинской помощи населению в процессе ликвидации ПГ. Организация лечебно-эвакуационной работы основывается на следующих принципах:

1) Сохранение эвакуационной проводимости зависит от состояния пострадавших и тяжести полученных повреждений.

2) Проведение подготовительных медицинских мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций пострадавшего при транспортировке.

3) Оказание медицинской помощи и как можно меньше среднему медицинскому персоналу, сопровождающему пострадавшего при эвакуации.

4) Активное участие в оснащении и оснащении автомобилей, предназначенных для эвакуации.

В современных условиях наиболее предпочтительным видом транспорта для эвакуации пострадавших на большие расстояния считается воздушный транспорт (вертолеты, самолеты), позволяющий экономично и быстро доставлять пострадавших в лечебные учреждения. Для эвакуации на небольшие расстояния предпочтительно использовать автомобильный транспорт. каждый транспорт должен обеспечивать эвакуацию пострадавших из очага массового заражения в лечебные учреждения в кратчайшие сроки и наиболее экономичным способом, от чего существенно зависит исход инфекции у каждого пострадавшего. В зависимости от места повреждения перемещение пострадавших следует производить в следующих положениях:

— пострадавшие с легкими травмами лица и верхних конечностей, сидящие или в сопровождении независимого лица

— раненый без сознания, лежащий в положении «на боку»

— Ранения грудной клетки, живота и органов малого таза в положении «живот»

-Больные с переломами таза и травмами живота лежат на спине с разведенными ногами и согнутыми в коленях

— Пострадавшие в сознании с травмами головы, позвоночника, нижних конечностей, лежащие на спине

— пострадавшие без сознания с переломами позвоночника или травмами, лежащие в положении «живот».

Защита населения в ИИ

АИ-ак: ситуация, созданная крупной аварией, опасным природным явлением, техногенным, природным или экологическим бедствием, эпидемией, эпидемией животных, массовым инфекционным заболеванием растений и сельскохозяйственных культур (эпифитотией), применением видов оружия в определенной территории или объекта, что приводит или может привести к человеческим жертвам, значительному ущербу здоровью людей и окружающей среде, крупным материальным потерям и утрате нормальных условий жизни людей.

Защита населения

ИИ:правовые, организационные и технические мероприятия в целях защиты жизни и здоровья людей, а также защиты имущества граждан, государства и иных собственников.

Профилактика ИИ — предопределение и устранение факторов, вызывающих ИИ.

ИИ:снижение возможных последствий заблаговременно реализованных мероприятий по возможному смягчению последствий сложных чрезвычайных ситуаций.

ИИ:ликвидация последствий, проведение аварийно-спасательных и неотложных восстановительных работ в АП для обеспечения нормальных условий жизни и деятельности людей.

Зона бедствия — Территория (жилье, объект) или часть территории, пораженная ИИ.

Удаление — временное перемещение и размещение людей, животных и материальных ценностей из опасной зоны в безопасную зону.

Защита Временная защита жизни и деятельности людей в районе соответствующих зданий от воздействия оружия массового поражения, а также специальных средств поражения в ИИ.

Индивидуальный обеспечение защиты людей от радиоактивных, токсических и микробных веществ.

Спасать комплекс мероприятий, направленных на сохранение материальных и культурных ценностей людей.

Спасатель — физическое лицо, аттестованное в установленном законодательством РА порядке для проведения аварийно-спасательных работ.

Спасательные силы — формирования, состоящие из специализированных спасателей, имеющих соответствующие технические средства, предназначенные для выполнения аварийно-спасательных работ.

Средства защиты населения в ИИ

Система защиты населения

В систему защиты населения входят как государственные органы, так и органы местного самоуправления, предприятия, учреждения и организации.

Профилактические меры по защите населения

а) надлежащее размещение опасных предприятий и производств в генпланах и проектах детальной планировки населенных пунктов, других производственных территорий с точки зрения защиты населения;

б) строительство зданий, сооружений, инженерных сетей, гидротехнических сооружений, транспортных путей сообщения и автомобильных дорог с необходимыми уровнями безопасности и надежности;

в) обеспечение безопасной эксплуатации опасных объектов;

г) организация наблюдения и контроля за радиационно-химическим и микробиологическим загрязнением территорий и объектов окружающей природной среды;

д) обеспечение стабильности сельскохозяйственной деятельности.

Принципы и формы защиты населения в ИИ

Охрана населения осуществляется на всей территории республики Охрана населения организуется и осуществляется дифференцированно по возрастным, географическим, стратегическим, экономическим признакам в порядке, установленном законодательством Республики Армения .

Принципами защиты населения являются:

1. сверхстабильность обеспечения жизни и здоровья людей

2. Публичность вопросов защиты населения в ИИ

3. Комплексный подход к снижению последствий ИИ, а также организация мероприятий по обеспечению нормального функционирования всех уровней системы защиты населения от этих последствий

4. в целях исключения возникновения техногенных аварий, катастроф осуществление только выверенных и испытанных мероприятий, обеспечивающих техническую безопасность.

Формы защиты населения

Эвакуация, убежище и личная защита.

Признаки и симптомы Принципы организации скорой медицинской помощи