Признаки и симптомы Щека

Щеки представляют собой мышечные образования, покрытые кожей снаружи и слизистой оболочкой изнутри. В слизистой оболочке щек различают три зоны: верхнечелюстную, или верхнечелюстную, zona maxillaris, нижнечелюстную, или нижнечелюстную, zona mandibularis, и среднюю, или промежуточную, zona intermedia. Мышечная пластинка в слизистой отсутствует. Строение верхнечелюстной и нижнечелюстной зон слизистой оболочки щек сходно со слизистым отделом губ. Здесь эпителий многослойный плоский неороговевающий, сосочки собственной пластинки слизистой оболочки небольших размеров. В этих зонах хорошо выражена подслизистая основа, в которой находится большое количество щечных слюнных желез (gl. buccales). Наиболее крупные из них располагаются в области моляров (gl. molares). По мере удаления от полости рта железы располагаются в более глубоких слоях, в толще щечных мышц и даже за их пределами.

Промежуточная или средняя зона щеки занимает область шириной около 10 мм от угла рта до ветвей нижней челюсти. В эмбриональном периоде и в течение первого года жизни ребенка эта часть, как и переходная часть губы, имеет эпителиальные клетки, а сосочки собственной пластинки слизистой оболочки имеют большие размеры. Слюнные железы отсутствуют. Как и в медиальной части губы, в медиальной зоне щеки имеются разросшиеся железы. Со средней зоны щеки кожа переходит на слизистую оболочку полости рта. Промежуточная зона щеки образуется путем сближения зародышевых зачатков при формировании ротовой полости. Слизистая оболочка щеки соединяется с подлежащими тканями с помощью подслизистой девственной плевы, в которой расположено большое количество сосудов и нервов. Мышечная оболочка щеки состоит из скуловой кости, в толще которой расположены щечные слюнные железы с серозным и прозрачным слизистым экскреторными отделами.

Десны. Они покрыты слизистой оболочкой, прочно прикреплены к верхнечелюстным альвеолам верхней и нижней челюстей. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием, иногда ороговевающим. Собственная пластинка слизистой оболочки дает начало длинным сосочкам, глубоко проникающим в эпителий. Бугорки расположены ниже точки, где встречаются десна и зуб. В соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки имеются большие скопления тканевых базофилов. Его основной материал сильно метахроматичен, то есть содержит значительное количество гликозаминогликанов. Мышечная пластинка отсутствует. Десны хорошо иннервированы. В эпителии имеются свободные нервные окончания, а в собственной пластинке слизистой оболочки — инкапсулированные и неинкапсулированные нервные окончания.

Твердое небо. Состоит из костной основы, покрытой слизистой оболочкой. Подслизистой основы нет, поэтому слизистая плотно прилегает к верхней кости. Слизистая оболочка покрыта плоским недегенеративным эпителием. В области твердого неба эпителий слизистой иногда образует триггерообразные утолщения. У новорожденных она представлена ​​эпителиальными тельцами, которые состоят из круглых многослойных эпителоцитов и достигают размеров головки иглы. Собственная пластинка слизистой оболочки дает начало сосочкам, которые врастают в эпителий. Он содержит мощные витки коллагеновых волокон, которые переплетаются и переплетаются с верхней костью. В твердом небе эта особенность строения лучше выражена в местах мягкого сращения слизистой оболочки кости (в области киля, в переходной зоне десны). В других местах тонкий слой жировой клетчатки располагается между собственной пластинкой слизистой оболочки и верхней костью, что соответствует расположению подслизистого корня полости рта. В средних отделах твердого неба, между слизистой оболочкой и верхней костью, располагаются группы носовых слюнных желез (gl. palatinae). Обонятельные слюнные железы представляют собой протоковые разветвленные железы.

Мягкое небо и язык. Они состоят из сухожильной основы, покрытой слизистой оболочкой. Мягкое небо и язык имеют ротоглоточную (переднюю) и носоглоточную (заднюю) поверхности. У эмбрионов и новорожденных гистологическая граница между ними проходит над дужками мягкого неба и языка, по линии перехода от оральной поверхности слизистой оболочки к носовой. У взрослых эта граница смещается на заднюю (носовую) поверхность, так что весь язык покрыт характерной для полости рта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка ротовой поверхности мягкого неба и языка покрыта многослойным плоским недегенеративным эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки образует высокие и узкие сосочки, глубоко проникающие в эпителий. За ним следует хорошо развитый слой эластических волокон. Мышечная пластинка отсутствует. Далее следует хорошо выраженная подслизистая основа, образованная рыхлой волокнистой соединительной тканью, богатой жировыми элементами, в которой располагаются слизистые слюнные железы. Наружные протоки этих желез открываются на оральную поверхность мягкого неба и языка. На языке железистые отложения также обнаруживаются в пределах мышечного слоя. Поперечно-полосатая мышечная ткань, образующая основу языка, имеет ряд особенностей. Мышечные волокна ткани разветвляются и образуют ротовые придатки. Слизистая оболочка носовой поверхности мягкого неба покрыта ложным многослойным реснитчатым эпителием. Собственная пластинка содержит бокаловидные клетки. Собственная пластинка слизистой оболочки здесь лишена сосочков и отделена от эпителия хорошо выраженной базальной мембраной. На поверхности эпителия вскрыты мелкие слизистые слюнные железы. За собственной пластиной следует слой эластичных нитей. Мышечная пластинка и подслизистая основа отсутствуют. Эпителий слизистой оболочки неба при переходе от оральной поверхности к носовой сначала многослойный цилиндрический, затем многослойный реснитчатый.

Признаки и симптомы Щека