Для определения причин и факторов, вызвавших перекрытие слуховой трубы и снижение слуха, проводят комплексную диагностику. Отоларинголог собирает анамнез и осматривает больного. Для уточнения диагноза используют комплекс лабораторно-инструментальных исследований.
Комплексный диагностический подход позволяет выявить воспалительные процессы в структурах уха, определить вид возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам. В процессе исследования исключить/подтвердить наличие осложнений. По результатам диагностики составляется план лечения.
(35), (36)
анализы
Лабораторную диагностику, нарушающую восприятие звуковой информации, проводят при наличии осложнений. Больному назначают следующие анализы:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи
- Микроскопический и бактериологический анализ выделений из уха.
По результатам анализов отоларинголог корректирует план лечения и контролирует эффективность назначенной терапии.
(37), (38), (39), (40), (41)
Инструментальная диагностика
Еще одним обязательным компонентом диагностики тугоухости являются инструментальные методы:
- Отоскопия – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа.
- Аудиометрия – исследование слуха при подозрении на его ухудшение, определение реакции на звуки разной частоты.
- КТ, МРТ, рентген – проводится при подозрении на внутрикостные или внутричерепные осложнения, гнойные процессы.
- Тимпанометрия — исследование подвижности барабанных перепонок и ямок среднего уха.
- Вестибулярные тесты — выявляют поражения внутреннего уха с целью оценки равновесия, головокружения.
- Тимпаноцентез (тимпанопункция) – пункция барабанной перепонки необходима для определения содержимого барабанной перепонки. Проводится при экссудативном или гнойном отите.
Результаты вышеуказанных обследований позволяют поставить окончательный диагноз и составить эффективный план лечения.
(42), (43), (44), (45), (46), (47), (48)
МРТ при заложенности уха
Магнитно-резонансная томография позволяет изучить строение уха и выявить мельчайшие изменения в их работе. На томографических снимках все детали полости уха определяются в разных проекциях.
Основными показаниями к МРТ являются:
- Снижение слуха.
- Регулярные головные боли и головокружения.
- Зуд и покраснение ушей.
- Повышенная температура тела.
- Боль в горле и полости носа.
- Выделения из ушей.
- Воспалительные процессы в тканях слухового нерва.
- Нарушение вестибулярных функций.
- Опухолевые новообразования и метастазы из других органов.
- Деформация с разрушением костных структур.
- Осложнения воспалительных процессов.
Существует ряд косвенных признаков, указывающих на проблемы с внутренним ухом: анемия лицевого нерва, потеря равновесия, изменение тонуса мышц лица.
МРТ – безболезненная и безопасная процедура. Во время обследования пациента укладывают на спину и помещают в томограф, который создает электромагнитное поле. Для более точной визуализации возможно внутривенное введение контраста (соли гадолиния).
(49), (50), (51), (52), (53), (54)
